Розглянуто вроджену гіперплазію надниркових залоз у дітей. Наведено дані щодо етіології, патогенезу, клініки класичних і некласичних форм хвороби, описано сучасні підходи до діагностики, диференційної діагностики та лікування дітей з різними формами вродженої гіперплазії надниркових залоз.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23

Рубрики:

Цукровий діабет у дітей

Шифр НБУВ: Ж Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.627.7 + Р731.15 + Р731.94

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок у дітей

Фізичний розвиток дітей

Сечостатева система у дітей

Шифр НБУВ: Ж Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.71

Рубрики:

Гінекологія дитячого віку

Шифр НБУВ: Ж Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - изучение гипоталамо-гипофизарно-гонадных взаимоотношений при различных клинических вариантах течения пубертатных маточных кровотечений (ПМК). Работа выполнена по результатам клинического и параклинического обследования 346 девушек-подростков 11 - 18 лет с ПМК, которые находились на лечении в отделении детской гинекологии ГУ "ИОЗДП НАМН". Выделены три клинических варианта течения ПМК. В I группу вошли 145 девочек (41,9 %) с впервые возникшим эпизодом кровотечения, II группу составили 48 подростков (13,9 %), у которых наблюдался ремиттирующий характер кровотечений, и III группу - 153 (44,2 %) пациентки с рецидивирующим течением заболевания. Всем больным проводили комплексное клинико-лабораторное обследование. Оценка гормонального статуса проводилась на основании определения: концентраций ЛГ, ФСГ в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа, уровней пролактина, эстрадиола, эстриола, общего тестостерона, кортизола радиоиммунологическим методом. Проводилось трансабдоминальное УЗИ органов малого таза. Приведен сопоставительный анализ гормонального профиля и уровня биогенных аминов девочек-подростков с ПМК в зависимости от клинического варианта течения. По результатам множественного регрессионного и дискриминантного анализов построены схемы, характеризующие гипоталамо-гипофизарно-яичниково-маточные взаимоотношения при различных вариантах ПМК. Определены особенности взаимоотношений между катехоламинами и гонодотропинами при различных клинических вариантах ПМК. Выводы: ПМК отличаются патогенетичес

ким многообразием, и в рамках клинического варианта ПМК каждому уровню регуляции присуще свое избирательное влияние гормонов и биогенных аминов. Обсуждена роль взаимоотношений центральных и периферических звеньев регуляции менструального цикла в формировании особенностей клинического течения ПМК.

Наведено результати дослідження стану йодного забезпечення та поширеності йододефіцитних захворювань серед новонароджених, дітей молодшого шкільного віку та вагітних у Луганській області. Методи дослідження відповідали рекомендаціям ВООЗ/МРКЙДЗ, 2001, 2007 (анкетування родин, антропометрія, пальпація та УЗД щитоподібної залози, визначення концентрації йоду в разових порціях сечі із розрахунком медіани йодурії, визначення тиреотропного гормону у капілярній крові новонародженого). Продемонстровано недостатнє йодне забезпечення дітей (медіана йодурії 83 мкг/л) та вагітних (78,2 мкг/л). Встановлено, що частота зоба у молодших школярів за даними скринінгу складає 27,7 %, у вагітних - 38,7 %. Констатована висока частота транзиторної неонатальної гіпертиреотропінемії (26,4 %). Висновки: доведено необхідність проведення масової та індивідуальної йодної профілактики серед найбільш уразливих верств населення.

Представлено стан проблеми йододефіцитних захворювань в Україні, який слід враховувати у ході планування програм з ліквідації йодного дефіциту на сучасному етапі. Визначено положення, розв'язання яких дозволить створити в країні ефективну державну програму профілактики йодної недостатності.

Мета дослідження - вивчення вмісту інсуліну в сироватці крові дітей з муковісцидозом і визначення його ролі у формуванні серцево-судинних змін. Обстежено 40 дітей з муковісцидозом віком від 3 до 15 років. Контрольну групу склали 35 здорових дітей. Усім дітям проведено холтерівський моніторинг серцевого ритму, доплерографічне дослідження серця й дослідження вмісту інсуліну в сироватці крові. Встановлено, що в дітей з муковісцидозом рівень інсуліну знижувався зі збільшенням віку й не залежав від індексу маси тіла й тяжкості захворювання. Зниження концентрації інсуліну в сироватці крові відбувалося внаслідок активації симпатичної нервової системи. В цьому разі низькі рівні гормону супроводжувалися порушенням скоротливої функції міокарда лівого шлуночка й підвищенням систолічного тиску в легеневій артерії. Висновки: у дітей, хворих на муковісцидоз, із віком спостерігається зниження вмісту інсуліну в сироватці крові, що сприяє розвитку порушень у діяльності серцево-судинної системи. Низький рівень інсуліну в сироватці крові в дітей, хворих на муковісцидоз, супроводжується вегетативним дисбалансом у вигляді активації симпатичної ланки вегетативної нервової системи, що має компенсаторну спрямованість.

Представлено аналітичний огляд даних літератури за останні 20 років з питань діагностики, особливостей клінічної картини та сучасних методів терапії дівчат із синдромом Шерешевського - Тернера (СШТ). Незважаючи на досить численні дослідження, залишаються питання, на які ще належить дати відповідь: визначення оптимального віку початку лікування рекомбінантним гормоном росту, кращого методу замісної терапії статевими стероїдами протягом життя, специфічної корекції психологічних проблем, профілактики остеопорозу й серцево-судинних захворювань у пацієнтів із СШТ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.13 + Р252.215

Рубрики:

Хвороби паращитовидних залоз

Роль спадковості в патології. Медична генетика

Шифр НБУВ: Ж Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.202.1

Рубрики:

Ожиріння у дітей

Шифр НБУВ: Ж Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обучение и самоконтроль больных сахарным диабетом (СД) - приоритетное направление в практической диабетологии, без которого невозможны достижение компенсации СД, профилактика осложнений и сохранение продолжительности и качества жизни пациентов. В последнее время терапевтическое обучение является предметом активных научных исследований. Развиваются образовательные программы для больных, персонала, привлекаются психологи и педагоги для работы с больными СД и членами их семей. В нашей стране это направление также активно развивается, изменяется система обучения, нарабатывается опыт работы в команде, применяются новые методики. Приведены этапы становления обучения больных СД, анализ эффективности существующих программ обучения и путей совершенствования системы обучения и самоконтроля у детей и подростков.

Розглянуто динаміку частоти формування діабетичних ускладнень у дітей і підлітків за останні 20 років у різних регіонах світу. Наведено власні дані комплексного дослідження перебігу цукрового діабету 1 типу у 310 дітей і підлітків різного віку та статі. Продемонстровано особливості частоти та структури судинних ускладнень у хворих різних вікових груп, доведено збільшення поширеності діабетичних ускладнень у період пубертату, особливо діабетичної ретинопатії та нефропатії, що зумовлено вірогідним погіршенням мікроциркуляції на III - IV стадії статевого розвитку за Tanner.

Представлено сучасні погляди на особливості клінічного перебігу доволі рідкісного, але тяжкого захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи і хвороби Іценка - Кушинга в дитячому та підлітковому віці. Розглянуто питання діагностики й диференційної діагностики хвороби та синдрому Іценка - Кушинга. Викладено оптимальні підходи до терапії хвороби Іценка - Кушинга в дітей та підлітків.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)442.841 + Р733.415

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Хвороби ендокринної системи і обміну речовин у дітей

Шифр НБУВ: Ж100779 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Надано аналітичний огляд даних літератури за останніх 20 років щодо сучасних поглядів на патогенез маткових кровотеч у підлітковому віці. Незважаючи на досить численні дослідження, залишаються питання, на які ще належить дати відповідь: причини рецидивування захворювання, особливості нейроендокринних порушень, характерних тільки для цього захворювання, на відміну від інших ендокринних гінекологічних розладів менструальної функції в ювенільному віці - олігоменореї, вторинної аменореї.

Наведено результати дослідження стану антиоксидантної системи та рівня окиснювального стресу в підлітків з ожирінням. Активність глутатіонпероксидази, супероксиддисмутази, загальну антиоксидантну активність та рівень карбонілованих білків (КБ) у сироватці крові проаналізовано у 65 підлітків (35 хлопчиків та 30 дівчат), хворих на ожиріння, та у 90 дітей (51 хлопчик та 39 дівчат) з нормальною вагою віком 14 - 18 років. У дітей з ожирінням спостерігалося зниження супероксиддисмутази та КБ на тлі збереження загальної антиоксидантної активності. Збільшення ступеня ожиріння супроводжувалося зниженням потужності антиоксидантного захисту та підвищенням вмісту КБ. Ступінь вираженості й характер змін показників антиоксидантного захисту та рівня КБ залежали від наявності інсулінорезистентності та дисліпідемій. Ожиріння в підлітків супроводжується окиснювальним дисбалансом. Таким чином, уже в дитячому віці за наявності надлишкової ваги створюються умови для розвитку оксидативного стресу, який у подальшому сприятиме формуванню серцево-судинних ускладнень.

Показано, что включение в питание кормящих женщин "Йодомарина" на первом месяце после родов достоверно увеличивало у них суточное количество молока. Кроме того, обогащение рациона матери йодом улучшало адаптационные способности их детей, что проявлялось увеличением суточной прибавки массы тела ребенка, повышением уровня гемоглобина и эритроцитов крови, уровня кальция крови. Также у этих детей к моменту выписки в два раза чаще отмечалось преобладание лимфопоэза, что свидетельствует о повышении активности иммунной системы у преждевременно родившихся детей в ответ на обогащение рациона питания матери йодом.

Мета роботи - з'ясувати гормональні та метаболічні порушення при спадкових синдромах з ожирінням (ССО) та гіпогонадизмом, що найчастіше діагностуються дитячим ендокринологом, а саме при синдромах Прадера - Віллі, Лоуренса - Муна, Барде - Бідля та Коена. Обстежено 26 пацієнтів чоловічої статі віком від 12 до 18 років, у 8 з яких діагностовано делеції 15 хромосоми (del. 15q1.1-1.3) з клінічними проявами синдрому Прадера - Віллі, у 2 - із проявами синдрому Лоуренса - Муна - делеції 11 хромосоми (del. 11.q13) та у 4 хворих на синдром Барде - Бідля виявлено зміни в 11 хромосомі та 15 хромосомі (del. 11.q13; del. 15q21). Інсуліно- й лептинорезистентність та гіпогонадотропний гіпогонадизм встановлено в усіх хлопців. Однак прояви метаболічного синдрому в повному обсязі у них не спостерігалися, так як не у всіх хворих була дисліпідемія та порушення толерантності до вуглеводів або цукровий діабет 2 типу. Виявлено інсуліно- й лептинорезистентність при ССО на тлі дефіциту соматотропіну та гонадотропінів. Висновки: на основі аналізу показників гормональних і метаболічних порушень запропоновано патогенетично нові підходи до лікування хворих на ССО з гіпогонадизмом на тлі психосоціальної корекції.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410-2 + Р733.49.9-2

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу у дітей

Шифр НБУВ: Ж100779 Пошук видання у каталогах НБУВ